7月11日，青岛市妇女儿童医院心脏介入泮思林教授团队为一名“特发性肺动脉高压”的13岁少年进行了经皮肺动脉去神经术（PADN），这是全国首例儿童此类手术，同类治疗病例在世界范围内也十分罕见，开启了特发性肺动脉高压治疗的新篇章。
13岁的特特（化名）在3岁时就被确诊为“特发性肺动脉高压”。
肺动脉高压就是肺循环的高血压，“特发”是指病因不明确。人体有两套循环：一套是体循环，另一套叫肺循环，。体循环的压力过高是我们通常所说的高血压，而肺循环压力过高就是肺动脉高压。
我们都知道，血液在身体里流动靠的是心脏这个“泵”，分配给肺循环的“泵”是右心室。正常情况下肺循环的阻力是很小的，所以右心室的先天构造就是比较不能“吃苦耐劳”的。而一旦肺循环阻力变大、肺动脉压力变高了，负责肺循环工作的右心室每次就要花更大的力气去完成任务。刚开始右心室会通多增大变厚“疲劳工作”来代偿，但随着病情加重右心室会越来越“力不从心”，最终发展成右心衰竭。因此，特特平时里就显现出易疲劳，活动耐力下降等症状，不能和其他孩子一样正常玩耍。
目前，医学界一直认为特发性肺动脉高压是一种预后较差、不能根治的疾病，只能通过服用专门的药物进行缓解，但这只是“缓兵之计”。如果不进行心肺移植手术治疗，特特最终只能面临着因为右心衰竭而离世的结局。
“就这么让孩子等死吗？不，我怎么也要试一试……”带着这种想法的特特父母来到青岛市妇女儿童医院心脏中心，找到了泮思林教授。
泮思林教授接诊后虽然答应尽全力治好特特，但他面临的却是运用何种手术手段治愈疾病。在仔细结合孩子病情并翻看大量文献后，泮教授认为可以运用经皮肺动脉去神经术来解决这一难题。
什么是经皮肺动脉去神经术？
经皮肺动脉去神经（PADN）是一种新型的微创伤血管内导管介入治疗，是利用肺血管受到交感神经系统调节，交感神经激活导致肺血管张力增加，肺血管顺应性降低，从而增加肺动脉压的原理，利用射频消融术消除即加热损伤阻断血管内膜的交感神经，失去神经支配的肺动脉张力降低，使得原本“紧绷”的血管“疲塌软化”起到治疗效果。
虽然找到了解决的途径，但泮教授依然面临着种种困难，这一手术目前在国内仅有几例成功案例且都是给成人手术，儿童手术领域仍是空白，在国际上也基本没有可借鉴的资料。要成功救治特特，泮教授团队就要做“吃螃蟹者”……
同时，缺乏应用于儿童的合适医疗器材、消融定位难度更大等困难也成为了手术成功的“拦路虎”。
为了解决这些问题，泮思林教授和团队成员改良了原有射频消融导管，详细的制订手术方案……
7月11日上午，泮思林教授亲自主刀为特特进行了手术。手术过程中，由于患儿情况复杂，难题不断出现，但都被一一解决。1个多小时后，在克服了重重困难后，特特的手术成功了。
术后第二天，特特各项指标就达到出院标准，康复出院。术后，特特的生活质量将极大提高，特特父母对泮思林教授团队表达了由衷的谢意。
这是国内首例经皮肺动脉去神经术治疗儿童特发性肺动脉高压，是国内治疗儿童特发性肺动脉高压的重要开端，更是青岛市妇女儿童医院在心血管微创治疗领域的又一重大突破，这充分展示了我院在心血管微创治疗领域的创新能力和国内领先水平。多位行内专家第一时间打来祝贺电话，并评价：这是儿童肺动脉高压治疗领域创造性的进步。
相关链接
心血管介入团队始终坚持以患者为中心，不断提高业务水平，目前开展的胎儿心脏介入手术国内领先，吸引了不同省市的复杂胎儿心脏病患者慕名求诊。团队在省内首先开展全超声引导下介入心脏病封堵手术、零射线射频消融手术治疗心动过速。
同时注重加强团队建设，在泮思林教授指导下，邴振、罗刚两位年轻医生已可独立完成常见先心病的介入手术，并多次参加长城国际心脏病学会议、中国儿童心脏病大会发言交流。邴振医生已能独立完成放置临时起搏器抢救暴发性心肌炎，罗刚医生已发表北大核心期刊文章12篇、SCI收录期刊文章3篇，成为年轻医生的优秀代表。
已有0人发表了评论