市北区在全市卫生健康工作会议上做典型交流发言

3月20日，2019年全市卫生健康会议在青岛市政府会议中心召开，各区、市人民政府负责同志、卫生健康局局长等参加会议，市北区政府以《推进基层医疗卫生机构标准化建设增强群众卫生健康服务获得感》为题，副区长曹镇代表区政府在会议上做了经验交流发言。

市北区坚持新形势下卫生与健康工作方针，以健康市北建设为引领，立足辖区实际，按照“保基本、补短板、创示范、提能力”的思路，全面推进基层医疗卫生机构标准化建设，健全工作机制，提升服务质量，增强了群众卫生健康服务获得感，工作成绩得到上级部门的高度认可。一、坚持问题导向，夯实基层标准化建设基础

一是破解互联网难点，率先建立健康管理服务大数据平台。以山东大学健康/疾病风险评估模型为技术核心，整合涵盖社区HIS、健康体检、病例等多系统数据库，依托社区卫生服务机构和辖区三级医院，实现了33所医疗机构互联互通，在全市率先建设完成健康管理服务大数据平台，面向政府部门、社会群众、医疗机构，围绕群众健康和远离疾病，免费提供风险评估、健康干预、指标解读、健康教育“四位一体”健康管理服务，并被青岛市推荐为国家大数据优秀应用成果(案例)。

二是消除服务空白点，实施四级体系双网格化服务。针对街道社区医疗资源、服务半径、服务人口及老龄化程度等实际，优化规划设置，以房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能、运行管理五项标准化为重点，撤、并、降、建社区服务机构14所，实施卫健、街道、社区、机构四级联动体系，科学划分网格化服务范围，建立22个街道大网格、137个社区小网格，74所基层医疗卫生服务机构实施网格化服务，明确网格长、网格员职责，打造完成了15分钟基层医疗卫生服务圈。

三是解决短板问题，实施基层服务能力提升工程。针对基层医疗机构五项标准化的薄弱环节，补齐短板，先后投入1300余万元，完成11所公立社区卫生服务中心升级改造工程，更新配备公共卫生服务设施、医疗中医设备等390件，率先为74所社区卫生服务机构配备了家庭医生随访箱195套。实施人才引进计划，招聘卫生专业技术人员40名，全科医生转岗和规范化培训212人，采取实操演练、专病实训、考核评估等方式，全面提升了基层服务能力。

二、坚持需求导向，强化基层标准化服务实效

一是优化服务流程，家医签约服务扩面提质。成立165支“3+X”家医签约服务团队，以老年人、慢性病等九类人群为重点，确定基础签约服务包和个性签约服务包，编制工作手册、技术指导规范，建立家庭医生工作站。创新优化“2+4+3”服务流程，即实施机构内服务与入户服务两种签约服务模式，机构内采取“四阶段”一对一服务流程，入户实施医生团队三项综合服务, 24小时为居民提供电话咨询、预约转诊等服务，目前我区家医签约服务33万余人，卫健局在全市工作会议上做了家医签约服务经验交流，并在敦化路街道社区卫生服务中心召开了现场观摩会。

二是创新服务载体，实施健康惠民服务工程。在全市率先实施“四进双建双百”健康惠民服务工程，并列入区政府实事，开展健康小屋、健康教育、义诊服务、签约服务进街道、进社区、进机关、进企业活动。成功创建省级健康促进示范区和建设健康管理服务大数据平台。举办义诊服务300场、健康教育200堂，针对特困与低保居民、残疾人、慢病大病患者等有需要的人群，发放健康惠民服务卡1万张，健康惠民工程受益群众达10万余人。

三是丰富服务内容，免费自助服务便民利民。建立自助体检服务平台，在街道社区、公共场所、基层医疗机构内，建设了健康小屋53处，每间健康小屋均配备隧道式血压计、人体成分分析仪等多种仪器，免费提供自主检测一体化服务10余项。居民无需排队，刷身份证后几分钟便能完成自助体检,并将体检数据即时传送至群众签约的基层医疗机构，强化了基本公共卫生服务实效。目前，自助检测3万余人次，受到了群众好评。

三、坚持实效导向，提升基层标准化服务水平

一是坚持评建结合，强化服务质量。创建评价与示范引导相结合，建立了动态管理、督察员管理、约谈后进等10余项机制，健全了公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作综合评价体系，细化了4类53项具体指标内容。在组织专项培训、理论考核、实践比武、现场观摩的基础上，全面启动基层医疗卫生机构评价工作，采取分片包干、条块结合、绩效考核、评价通报、限期整改等多种方式，加强标准化建设，基层医疗机构标准化建设达标51所，其中11所公立社区卫生服务中心建设达标率100%，有效提升了基层标准化服务质量。

二是加强分级诊疗建设，方便群众就医。发挥辖区三级医院作用，74所基层医疗机构与辖区10所三级医院建立了医联体，在全市率先建立了首家“3+2+1托管式紧密型医联体，即三甲医院青大附院、二甲医院松山医院完全托管一级医疗机构乐陵路、无棣二路社区卫生服务站，实施一体化管理服务模式，运行以来成效显著。同时，采取专家基层帮教、坐诊、健康教育及家医服务等联动方式，专家坐诊3000余人次，双向转诊1.6万人，确保群众在家门口便可享受优质医疗服务。

三是注重绩效考核，提升整体水平。以技术能力、服务质量、服务数量及满意度为要素，细化公立中心与人员绩效考核、13项基本公共卫生服务及家医签约等流程，社区卫生服务机构、医护人员之间拉开奖励性绩效差距，医疗卫生机构标准化建设、家医签约服务、基本公共卫生服务项目资金相互挂钩，实施第三方考核，增强考核的科学性、公正性、激励性及导向性，确保了科学公正、质量优先、多劳多得、优绩优酬。（殷龙）