记者了解到，除济南外，临沂、青岛、威海等地市也已陆续实行按病种收费，遴选的病种数各地均有所不同。
我省多地陆续推出按病种收费方案
其实，山东省早已试点按病种收费。根据去年底下发的《省物价局、省卫生计生委、省人力资源社会保障厅关于推进按病种收费工作的通知》要求，各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费，城市公立医院综合改革试点地区2017年底前实行按病种收费的病种不少于100个。
记者梳理发现，除济南市以外，临沂、青岛和威海等市也已陆续推行按病种收费。比如，青岛市明确自今年1月1日起，110个常见、多发的病种首先实行按病种收费。在青岛市二级及以上公立医院就诊，凡主诊断、主操作符合实行按病种收费的基本医疗保险参保人员及自费患者均应纳入按病种收费范围。
医保配套，医院才能有积极性
《通知》发布后，有市民不免担心医院为了压缩成本而“偷工减料”。“都说便宜没好货，按病种收费便宜了，医院会不会不用好药，该做的检查给免了？”济南市民李先生疑惑道。对此，丁印鲁表示，一方面医院成本的压缩都以保证医疗质量为前提；另一方面《通知》中也规定了相应的退出机制，即当因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医院可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算，但是各病种退出率必须严格控制在20%以内。
据悉，目前济南市各大医院已经启动按病种收费的相关工作，而且济南此次医疗服务定价方式改革，不仅涉及患者，还包括医保支付方式改革。这也将进一步打消此前试点医院，因医保不配套而导致的积极性不高的顾虑。
不过，《通知》尚未给出医保执行方案的相关细节。例如急性单纯性阑尾炎是医院还是患者先垫付？医保部门具体如何结算？据悉，目前人社部门正在加快制定执行方案，各项细节还有待进一步确定。（来源：齐鲁网）
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