市北区人民医院新开展同型半胱氨酸检测项目

市北区人民医院检验科新开展同型半胱氨酸检测。

同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)是体内的一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，其水平与与周围血管疾病及脑血管疾病密切关系。2006年，AHA将HCY列为动脉粥样硬化和脑卒中的独立风险因子，我市也将 Hcy检测作为社区老年人查体的常规项目。

一、Hcy的代谢因素：

1、VitB6、叶酸水平下降，HCY水平增高；长期饮酒引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症；饮食中蛋氨酸含量过高，如高动物蛋白、低植物蛋白饮食等造成Hcy偏高。

2、药物因素：如氨甲喋呤、一氧化氮、避孕药、抗癫痫药、茶碱及烟酸等。

二、Hcy的临床应用：

1、HCY与心血管疾病和中风密切相关。研究表明：每升高5umol/L，脑卒中风险增加59%；若伴有高血压，脑卒中风险增加30倍。高血压+HCY= H型高血压，其心血管风险率较单纯高血压高3倍，较正常人高12-25倍。故此，HCY下降可以减少心血管及中风风险。

2、高HCY是造成老年痴呆症与帕金森的重要因素，HCY> 14μmol/L，患老年性痴呆危险性增加1.8倍，患多异古怪痴呆发生率增加1.6倍。

3、血浆HCY可作为2-型糖尿病患者发生大血管疾病的独立危险因素。监测糖尿病患者HCY水平，有利于对其预后的评估。

三、HCY的检测对象

1、冠心病、心血管病或动脉粥样硬化病者；

2、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者等心血管病高危人群；

3、冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；

4、家族性高脂血症者；

5、维生素缺乏风险的个体：老人、素食者、炎症性胃肠道疾病等。