市胸科医院成功开展超声引导下颈部淋巴结穿刺活检术

近日，青岛市胸科医院外科在影像科的协助下成功为一名颈部淋巴结肿大患者完成了超声引导下穿刺活检术。

患者张某，数月前发现颈部出现肿物，一个月前因肿物逐渐增大到到胸科医院外科就诊。为了明确诊断，外科赵明伟主任决定给予超声引导下颈部淋巴结穿刺活检。

经术前血常规、凝血功能等实验室检查，患者达到穿刺活检手术要求。经过消毒、铺无菌单，超声探头无菌包扎后，影像科陈玉医生对其进行了颈部超声全面探查，确定了穿刺点和穿刺路径。局麻后，赵明伟主任采用进口的一次性活检针在超声引导下避开了颈部大血管准确刺入病变淋巴结，并切取病变淋巴结核心组织进行病理学、病原学和基因检测。手术共进行了20分钟，患者无不适感。经过相关检查，患者确诊为淋巴结结核。

颈部淋巴结结核是常见的颈部肿物，也是常见的肺外结核，如果诊断治疗不及时，往往会形成脓肿，甚至破溃形成经久不愈的窦道，不仅影响患者的美观，还导致临床治疗效果不佳。颈部淋巴结结核如能早发现、早治疗，一般不需要手术治疗，所以早期诊断非常重要。

传统的诊断方法就是手术切取淋巴结进行病理检查，患者痛苦大、费用高。随着医学进步，穿刺活检术逐渐取代了切开活检术。超声引导下的穿刺活检使穿刺更加精准，具有实时监测、安全可靠、准确率高、微创等特点，且费用低廉，患者易于接受。通过穿刺活检可以对淋巴结组织进行病理检查、结核菌培养、结核与非结核分枝杆菌基因检测，为淋巴结核的精准治疗提供病原学和病理学等方面的依据。