青岛日报社/观海新闻12月22日讯 近日，一场历时十余天、历经五次内镜的“碎石攻坚战”，在康复大学青岛中心医院消化内二科顺利收官。面对卡在胃底的巨大坚硬结石与一名直肠癌术后基础脆弱的患者，医疗团队以巧妙的策略和精湛的技术，化解了这场“巧”破“硬”的医学挑战。
患者张先生（化名）持续腹痛一个多月，进食后疼痛、恶心与食欲不振，令直肠癌术后的他更加虚弱。在其他医院胃镜检查提示胃溃疡、巨大胃结石（大小约10cm*5cm）及慢性胃炎。更棘手的是，初次尝试内镜碎石因结石“质地坚硬，无法切割”而告失败。
为了早日取出胃里的大“石头”，张先生就诊于康复大学青岛中心医院消化内二科。科室主任贺延新通过问诊、查看检查报告，判断这颗持续摩擦胃壁的褐色“巨石”，是导致患者疼痛与溃疡迁延不愈的元凶。然而，“石头”不仅巨大，还因形成时间长导致质地坚硬。面对患者复杂的身体状况与较高的治疗风险，贺延新带领团队没有贸然强攻，而是制定了“先稳后治、分阶段碎石”的“三步走”个体化方案。
首先让患者改为流质饮食，通过静脉营养支持改善能量储备，同时使用药物控制胃酸、促进溃疡愈合，并辅以碳酸氢钠溶液“软化”结石，为后续治疗创造条件。
首次进镜，常规器械难以撼动结石坚硬的表面。团队果断调整策略，启用活检钳深入结石内部，如精雕细琢般“钻孔”松解其结构，再配合药液灌注软化。
在随后的几次治疗中，团队持续运用“由内而外、分步化解”的策略，对已松动部分进行破碎，对核心坚硬处则继续精准松解。每一次精细操作，都是对医生手感、技术与耐心的极致考验。
直至第五次内镜操作，这场拉锯战终于迎来胜利——结石被成功分解为小块，并经内镜顺利取出。
住院期间，消化内二科医护团队不仅专注于结石的清除，更全面管理患者的疼痛、营养、心理状态及直肠癌术后基础疾病，确保治疗过程整体平稳。十余天后，张先生腹痛消失，食欲恢复，生命体征平稳，顺利出院。
“出院不是结束，而是健康管理的开始。”出院时，团队为患者系统制定了后续康复方案，包括规律服药指导、阶段性复诊安排及个性化饮食建议。
专家介绍，胃结石并非真正的矿物，而是未被消化的物质在胃里聚集、裹缠形成的硬块。最常见的是“植物性胃石”，与饮食习惯密切相关：
柿子、山楂、黑枣、生香蕉（富含鞣酸）是胃结石的高危食物，其形成条件为空腹+大量食用+胃酸作用。专家建议，市民要避免空腹或酒后吃柿子、山楂；高鞣酸食物不与海鲜、奶制品、鸡蛋同食过多；进食时细嚼慢咽，消化不良者适量少食；消化功能弱者慎食，老年人、胃动力不足、胃酸分泌过多或有过胃部手术史的人群，更需谨慎。如果出现持续上腹痛、饱胀、恶心、呕吐，尤其是有相关饮食史后，建议及时就医，必要时做胃镜检查。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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（作者：黄飞)
