市立医院心脏中心成功为孕妇完成“零射线”射频消融手术

掌上青岛/青网讯 28岁的晓蓉（化名），怀孕将近19周了，孕前就有房性心动过速。近半个月，病情忽然加重，出现重度心功能不全，市立医院心脏中心东院心内科成功为她施行了“零射线”射频消融术，周六顺利出院。据悉，市立医院是国内仅有的三家、省内唯一能够完成“零射线”微创手术的医院。

晓蓉平时的心率就在120次/分左右，提示房性心动过速。今年夏天，她幸福地怀上了自己的小宝宝，随着孩子的迅速成长，晓蓉的心率也有增快。最近半月，症状变得明显起来，“每天早晨九点起床之后，会有耳鸣，出汗特别多，动不了，要缓半个小时才行，心脏特别难受。”晓蓉告诉记者。严重时候，甚至出现了恶心呕吐，胸闷憋气，心率最快时甚至达到200次/分，

家人带着她辗转就诊于岛城多家三甲医院，均因适值孕期，无法进行药物及射频消融术治疗。最终了解到，市立医院东院心脏中心能够完成此类手术。“入院时，孕妇已经重度心功能不全，不能平躺。快速的房性心律失常治疗通常有几个方案：一是药物治疗，二是食道调搏，再就是手术治疗。”接诊的心内科副主任医师路军介绍说。

但是，晓蓉是孕妇，一些抗心律失常药物是禁忌，用了这种药物会对胎儿产生影响。入院之后，医生们首先为她进行了食道调搏，但是，这种治疗无法终止房性心动过速，因此，只能为她进行“射频消融”微创治疗。“现在全国大部分射频消融手术，都需要在射线辅助下完成。但是，射线会对胎儿的发育产生影响，”路军详细解释说， 50mGy（毫格雷）的X射线剂量，就会引起胎儿畸形；而晓蓉的室上速手术，如果在X线辅助下完成，通常需要150—200mGy（毫格雷），这种超剂量辐射的后果可想而知，因此，这种手术晓蓉也不行。如果暂时不手术，等分娩之后行么？不行！此时，晓蓉的心功能已经很差，拖下去只会越来越差，甚至要终止妊娠... ...

接诊的医生们决定，为她施行“无射线”射频消融手术，保证母婴安全。据悉，能完成这类手术的全国只有三家医院，省内只有青岛市市立医院心脏中心心内科的医生们。在术前准备完成之后，路军和要英杰两位副主任医师，带领电生理团队通力合作，不负众望，全程零射线，找到病灶靶点之后，放电10秒，房性心动过速被成功终止。手术历时不到1小时，圆满顺利。

“术前是有担心的，问了几家医院都要用到射线，但路主任他们这边可以不用射线。手术结束之后，心脏已经不难受了。”晓蓉欣喜地告诉记者。

据悉，无射线手术，不仅对设备要求较高，对手术医生的手术熟练程度，技术要求更高。该院心脏中心心内科主任邵一兵告诉记者，他们从2015年开展无射线手术至今，已经累计100余例的手术经验，这里是国内仅有的三家，能够完成零射线下最难的房颤手术的医院之一。而与难度系数更大的房颤零射线手术相比较，晓蓉这种室上速的零射线手术可要简单很多，医生们手中握着的“金刚钻”，在这一关键时刻派上了大用场。（伊丽明）