海鲜配啤酒,痛风跟着走 但你想过潮湿因素没

    更新时间:2015-10-06 10:38  

提到青岛,很多人就会想到海鲜和啤酒,殊不知美味背后却藏着健康隐患。对青岛人来说,“痛风”一词再熟悉不过。调查显示,青岛的痛风发病率约为2%,高于全国0.96%的发病率,“当之无愧”成为了全国痛风发病冠军城市。

   为弄清青岛人为何易患痛风,该市已将痛风列为重大研究项目,并在青岛大学医学院附属医院成立国内首个痛风病实验室。经多年调查研究,该实验室主任李长贵发现了一些规律。李长贵告诉《生命时报》记者,他们曾对青岛、烟台、日照、东营、威海5个山东沿海城市的4000多名成年居民,开展痛风流行病学调查,结果显示,烟台痛风发病率与青岛接近,东营痛风发病率只占青岛的一半左右。原因在于,青岛人和烟台人都有“海鲜配啤酒”的饮食习惯,而东营海鲜产量少,加上当地人不那么迷恋啤酒,痛风发病率相对较低。

   海鲜配啤酒为何会导致痛风呢?李长贵指出,血液中尿酸浓度过高可能导致痛风。海鲜是高嘌呤食物,而嘌呤是尿酸形成的“原料”,常吃海鲜容易使血尿酸升高。啤酒也是高嘌呤食物,在其发酵过程中,还会产生抑制体内尿酸排泄的成分,升高血尿酸的能力比海鲜更甚。若二者一起食用,就会大大增加患痛风的风险,所以说“海鲜配啤酒,痛风跟着走”。

近年来,环境与痛风关系的研究也有了结论。据中山大学第一附属医院中医科副主任医师伍新林介绍,广东地处南方沿海地区,湿气重,湿热多,随着人们生活水平的不断提高,饮食结构发生变化,使得痛风这一疾病的发病率越来越高,再加上近段时间降水不断,空气十分潮湿。痛风主要与湿浊因素相关。伍新林介绍,中医认为,痛风主要与湿浊因素相关,同时还跟人们日常的饮食习惯有密切的联系,广东人一般喜欢喝老火靓汤,吃海鲜、动物内脏等富含高嘌呤的食物,但当人体内的嘌呤代谢超过一定的程度,就会出现高尿酸血症,这是引起痛风的主要原因。

 新闻延伸

痛风的防治

李长贵提醒,青岛人预防痛风,除了不要同时食用海鲜和啤酒,还要注意控制体重、膳食平衡、勤于锻炼,痛风患者以及中年男性、肥胖人群、“三高”患者等痛风高危人群需着重做到以下几点:

   限制饮食中嘌呤的摄入。少吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,控制豆类、畜禽肉、干果等中嘌呤食物的摄入,放心食用米、面等谷类,马铃薯、芋头等根茎类,白菜、苋菜等大部分蔬菜,以及水果、奶类、蛋类等低嘌呤食物。尤其要多吃蔬菜,蔬菜中含有大量钾、钙、镁等元素,每天吃750克蔬菜,有利于提高尿液酸碱值,促进尿酸排出。

   多喝水,少喝汤和酒。保证每天2000毫升以上的饮水量,最好是白开水,淡茶水也可以,能促进排尿,帮助尿酸排出。鱼汤、鸡汤、海鲜汤、火锅汤等含有大量嘌呤,会使尿酸升高,增加痛风风险。寒冷的冬季,痛风患者并非不可以吃火锅,最好先涮菜后涮肉,不仅有利于控制能量摄入,还能避免摄入过多嘌呤。酒精可促进尿酸生成,普通人要控制饮酒量,痛风患者最好不喝酒。

   少吃盐、油和调料。盐中的钠可促进尿酸沉淀,每日摄入量最好别超过5克,鸡精、味精中也含有钠,最好限制。烹饪时最好选用植物油,少用动物油,同时控制用油量,以免热量超标导致肥胖,增加痛风风险。此外,研究发现,辣椒、咖喱、胡椒、花椒、生姜等调料具有兴奋植物神经的作用,容易诱发痛风发作,最好少吃。

   积极锻炼,降低体脂。适度运动可减少体内脂肪堆积,改善人体代谢功能,利于控制痛风病程。但要注意不可运动过量,剧烈运动可能导致一过性高尿酸血症,最好选择健走、慢跑等中等强度运动。▲

 

王世东教授,为您全面解析痛风疾病的防与治

      各种高嘌呤的饮食,为人们提供美味享受的同时,也带来了痛风疾病的困扰。青岛地处海边,海鲜加啤酒的饮食结构让近年来青岛地区的发病率居高不下。痛风发作不仅会带来严重的关节疼痛,如果得不到有效的控制,更会进一步引发高血压,糖尿病,冠心病等一系列严重的慢性疾病,甚至导致肾功能不全,乃至死亡。可是痛风究竟是哪些因素导致的?痛风患者在日常治疗和保健中需要注意什么?北京中医药大学附属东直门医院内分泌科主任医师硕士研究生导师王世东教授为您全面解析痛风疾病的防与治。
        痛风的主要发病诱因通常是暴饮暴食,尤其是饮食没有节制,大量食用富含嘌呤的食物,引起尿酸的生成增加,超过了人体代谢的负荷量,最终引起高尿酸血症。其他诱因,主要还包括过度劳累、长期的精神紧张、受寒以及服用某些影响尿酸排泄的药物等。

 

      高尿酸血症的流行总体趋势是:男性高于女性,患病人群呈现越来越年轻化的趋势,南方和沿海经济发达地区发病率更高,保守估计,目前我国约有1.2亿高尿酸血症患者,约占总人口的10%。高尿酸血症患者发生痛风的比例约为5—18.8%。患有高尿酸血症的患者早期往往没有明显的临床症状,在一定诱发因素的作用下,才会突然发病。

 

      男性比女性容易得痛风病的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。男性喜欢饮酒、聚会,喜食大鱼大肉(富含嘌呤、蛋白质),使体内尿酸增加,排出减少。关键就在尿酸水平上,男性的生活习性会使他们比女性有更多的尿酸来源,但排除尿酸的途径却不如女性,所以一般情况下男性比女性容易得痛风病。

 

      引起高尿酸的疾病有:尿酸浓度升高也可见于其他疾病,如白血病或多发性骨髓瘤、妊娠高血压、酒精中毒、唐氏综合征、铅中毒、营养不良、肝病、肥胖、牛皮癣(银屑病)等疾病。

 

      痛风的症状与中医“历节”十分相似。历节,就是“遍历全身关节”的意思。当痛风发作时,疼痛剧烈,累及全身关节,就像被老虎咬住一样,痛得难以忍受。

 

      中医认为,痛风在临床上的一些证型可列入“痹证”范畴。痹证是指感受湿热、风寒邪气,引起以四肢关节、筋骨、肌肉疼痛、麻木、活动不灵,甚至关节红肿灼热疼痛为主要表现的病证,常常反复发作且逐渐发展,最终可导致关节畸形或功能障碍。

 

      中医认为热痹的病因是由于体虚气血不足,风湿热邪入侵或风寒湿邪侵袭,造成血停为瘀,湿凝为痰,痰瘀互结,郁而化热,闭阻经络,滞于肌肉关节,而致关节肿痛红热、皮下结节形成。“痛风”特征是,游走性关节疼痛、红肿。

 

      痛风患病与血尿酸水平有一定相关性,血尿酸水平达到一定临界值,其溶解度达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积造成痛风。37℃时,人体血尿酸的临界值为男性>7.0mg/dl(416umol/L),女性>6.0mg/dl(357umol/L)。

 

      血尿酸浓度升高不一定引起痛风发作,主要归因于显著的个体体质差异。一个既往身体健康的普通人,即使血尿酸浓度突然升高,也不一定会出现痛风性关节炎。因为健康人血管功能良好,关节血液循环通畅,尿酸盐不容易沉积;而一个全身状况较差的患者,由于血液黏稠度较大、血管功能差、血流缓慢,一旦血尿酸浓度升高,甚至血尿酸浓度还未高出正常值,尿酸盐就已经发生沉积,引起痛风急性发作。

 

      痛风间歇期常见症状为烦躁易怒(76%),小便黄赤(67%),疲乏(54%),夜尿频多(54%),头昏沉(49%),口干(49%),腹胀(46%),失眠(46%),腿沉(44%),四肢怕冷(43%),健忘(43%)。

 

      气虚是机体代谢迟缓、能量供应不足的一种表现,气虚人群常常出现全身乏力、倦怠懒言、动则汗出、耐力下降等症状。高尿酸血症和痛风的患者经常出现乏力症状,尤其是中青年人。研究发现,很多长期加夜班或者熬夜娱乐的人群,存在高尿酸血症或者痛风病。

 

      阴虚往往与气虚合并出现。阴虚一部分由脏腑气虚发展而来,另一部分由于饮食无度,湿热内生,耗伤阴液;还有劳逸失度、禀赋不足、药食所伤导致。阴虚,常常是导致痛风发作的关键环节之一。

 

      阳虚证多见于先天禀赋不足或痛风反复发作,累及脾肾阳气。阳虚的痛风患者常常出现关节畏寒怕冷,腰膝酸软,手足不温,尿少水肿等症状。

 

      血虚证,也多见于先天禀赋不足,脾肾脏腑虚损,气血生化乏源的人群。临床症状可见头晕眼花,面色苍白无华,唇甲色淡,心悸倦怠,女子月经稀少等症状。由脾肾虚损导致的血虚证,往往处于痛风晚期,肾元受损,临床上呈现出气血两虚、湿浊邪毒内停的重症。

 

      肾虚:痛风损害的主要器官就是肾脏。各种原因导致肾脏损害后,会引起继发性高尿酸血症和痛风。这一过程中医认为是在禀赋不足、肾病迁延不愈的基础上,饮食不节,嗜食肥甘,贪饮酒浆,损伤脾胃,伤及肾元,使肾元亏虚,痰湿浊邪内停于体内,引发痛风。

 

      脾虚的临床表现:脾气虚损引起的一系列脾胃肠腑功能异常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等多种证型。

 

      (1)脾气虚的表现:腹胀纳少,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,或肥胖浮肿,舌苔淡白。脾气虚形成的原因:多由饮食不节,或劳倦过度,或忧思日久,损伤脾土。

 

      (2)脾阳虚的表现:纳少腹胀,大便溏稀,喜食温热,腹痛绵绵,喜温喜按,形寒肢冷,四肢不温,面目无华或浮肿,小便短少或白带多而清稀色白,舌苔白滑。脾阳虚形成的原因:多因脾气虚衰进一步发展而成,也可因饮食失调,过食生冷,或因寒凉药物太过,损伤脾阳,或肾阳不足,命门火衰,火不生土而致。

 

      (3)中气下陷的表现:是脾气虚中比较严重的类型,在脾气虚基础上,有气虚下陷的临床表现,如脘痞腹胀的胃下垂,长期腹泻、脱肛、子宫脱垂等。

 

      (4)脾不统血的表现:在脾气虚症状基础上,有慢性出血的临床表现,如月经过多、崩漏、便血、皮下出血等。除出血外,脾血虚的一些症状,如:面色苍白,头晕心悸,唇甲色淡,严重的还有月经稀少,甚至停经的情况。

 

      造成脾虚的原因:脾虚的形成除了与先天禀赋有关外,更多情况下是与后天调养不当或者疾病损伤有关。要想预防和治疗脾虚,首先需要我们定期体检,发现有无脾虚症状,同时也要积极治疗那些引起身体虚损的疾病,避免延误病情,导致脾虚。其次,要恰当调养。

 

      对脾胃的调养要求饮食性质温和适中,不咸不淡,不油腻,不辛辣;食品的成分营养全面,每餐有适量的主食,要求粗细搭配,蛋白质、纤维素、维生素、矿物质都应具备;按时用餐,不过饥过饱,特别提醒减肥的朋友们切不可采取减少进餐次数的饥饿疗法,那样极容易引起营养不良,又容易引起溃疡病、胆石症等;规律生活,起居有常,适度锻炼,经常熬夜对脾虚的防治十分不利。

 

      高嘌呤食物主要包括有动物胰脏、凤尾鱼、动物肝脏、肾脏、脑、肉汤、鸡汤、禽畜肉类、鲤鱼、鳝鱼、鲈鱼、梭鱼、沙丁鱼、火腿、贝壳类水产、扁豆等。

 

      要想预防痛风,应严格限制食用高嘌呤的食物。对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之,也可以达到低嘌呤饮食的目的。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制食用。

 

      中等嘌呤含量的食物主要有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青鱼、鲑鱼、白鱼、金枪鱼、牡蛎、羊肉、芦笋、麦麸面包等,要达到预防痛风的目的,应少吃这类的食品。

 

      要科学的预防痛风疾病,我们的日常饮食就应选用基本无嘌呤或嘌呤含量低的食物,如精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果;除菜花、菠菜等少数蔬菜外,大部分蔬菜,如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆含嘌呤都很少。

 

      要更好的预防痛风,还应忌食能使神经系统兴奋和刺激胃肠道的食物,如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。这里,要强调的是尽管需要控制体重,但是每餐提供能量的主食应不低于1两,适当的能量供应能够抑制机体组织分解而产生过多尿酸。

 

      食物内含有钙、钠、钾、镁等微量元素的总量较高、在体内氧化后的最终产物呈碱性的食物,称为碱性食物。

 

      常见的碱性食物有:苹果、梨、桃子、柑桔、葡萄、西瓜、香蕉、草莓、栗子、青菜、菠菜、白菜、卷心菜、生菜、茭白、莴苣、竹笋、萝卜、土豆、丝瓜、苦瓜、冬瓜、海藻类、黑木耳、茶、荠菜、生姜、山药、百合、如山楂、西红柿等。

 

      在中药食材中有一种植物特别适合用来防治痛风,就是荷花。《本草纲目》中记载说荷花,莲子、莲衣、莲房、莲须、莲子心、荷叶、荷梗、藕节等均可药用。

 

      在饮品中还有一种对治疗痛风有益,那就是苏打水。痛风患者大多是酸性体质,碱性水纠正酸碱平衡,有利于减少尿酸沉积,预防痛风发作和避免尿路结石。

 

      专家提倡,痛风患者在保证大量饮用白开水的情况下,最好能适量饮用苏打水,可以选用市场上罐装的饮料,也可以在一般饮用水里加入一些小苏打自制苏打水。

 

      《黄帝内经》的第一篇中讲到:“夫上古圣人之教下也,皆谓之:虚邪贼风,避之有时。恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”就是指导人们调养身心,规律生活,能很大程度上避免疾病。专家提醒,生活规律对痛风的调养尤为重要。

 

      临床研究发现,生活规律的人,痛风的患病率也比较低。而常常通宵达旦、不注重修身、不强调锻炼、爱乘车不爱走路、爱坐电梯不爱走楼梯、爱看电视不爱亲近自然的人,痛风往往不请自来。

 

      痛风逐年增加的患病率给人们提个醒:规律的生活,经常锻炼,注重自身健康,纠正不良的生活方式,保护我们的后天之本——脾胃都是预防和治疗痛风非常重要的方面。

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