别把肺结核当感冒 青岛专家列出常见易被误诊的结核疾病

掌上青岛/青网讯 今天是第20个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是：“你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗和治愈每一位患者”。近日，记者从青岛市胸科医院了解到，结核病的早期症状多不明显，很容易被漏诊误诊。对此，专家提醒广大市民要提高对结核病的认识，做到早发现，早治疗。

感冒久治不愈警惕肺结核

市胸科医院田红主任说：“肺结核的临床症状早期多不典型，病情轻的可以毫无症状，有症状的病人表现也不尽相同，因而要多加注意。”

田红提醒说，具有下列症状就应该警惕肺结核的发生：无明显诱因出现疲倦、乏力、食欲不振和体重减轻等症状；反复发作或迁延不愈的“伤风”、“感冒”；咳嗽、咯痰持续两周以上，查不出原因；痰中带血丝，或咯血；长期低热；头痛、恶心、呕吐持续加重。这时候最好到正规的医疗机构进行检查，避免贻误诊断和治疗的时机。

支气管结核易误诊为支气管炎

咳嗽经常被认为是慢性支气管炎或者呼吸道感染的症状，人们很少会想到结核病，因而在日常就诊中支气管结核容易被误诊。

田红提醒广大市民，单纯的气管、支气管炎与支气管结核的症状多有相似，当拍胸部正位片或做胸部CT无异常表现时，易误诊为支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎等，需要做气管镜明确诊断。当咳嗽超过2-3周或长时间刺激性干咳，治疗效果不佳，就应及时拍胸片，必要时可以做胸部CT和气管镜检查。

肺外结核临床表现复杂易误诊

提起结核病，大家往往先想到肺结核。记者从市胸科医院了解到在临床工作中经常会遇到肺外结核，其临床表现错综复杂，病情往往被其他病症所掩盖，这就影响了早期诊断甚至误诊。

田红建议，任何部位出现化脓感染或者规范化抗炎治疗效果不佳者，应警惕结核感染所致的冷脓肿。清创时应做病理检查、抗酸杆菌检查，避免误诊。“当皮肤色素沉着，即无故皮肤变黑，尤其伴有明显疲倦、疲惫感，也有可能与肾上腺结核相关。肾上腺结核虽然发病率低，但出现上述症状时应及时到专业医院进行诊治。延误诊断及治疗很可能造成结核播散到身体其它部位。”（掌上青岛/青网记者 姚敏）

附表：常见易被误诊的结核疾病

常见易被误诊的结核疾病