青岛市市立医院东院呼吸内科副主任李双保做客《名医在线》
掌上青岛/青网讯 眼看着春节快到了，这时也往往是呼吸道疾病的高发期。第108期《名医在线》特别邀请到青岛市市立医院东院呼吸内科副主任李双保，跟我们一起聊聊关于流感等呼吸道疾病的防治话题。
Q：应该说流感是这个季节比较高发的呼吸道疾病，那么导致流感的具体原因有哪些？
李双保：导致流感的主要原因就是流感病毒，流感病毒是一种RNA病毒，很容易变异，流感病毒分甲、乙、丙三型，最常引起流行性感冒的为甲型。甲型流感病毒变异频繁，常随不同变异阶段而分为多个亚型。由于各型间不产生交叉免疫，人体对新亚型常无免疫能力，所以每年都有中小范围不同程度的新亚型流感流行。乙型病毒变异则较慢。尚未发现丙型病毒有抗原变异。
Q：流感具体症状有哪些？跟普通感冒怎么区别呢?
李双保：流感的潜伏期大多为1~3天，最长4天，最短几小时。首先，流感相对于普通感冒，全身性的症状会重一些，例如高烧、畏寒、头痛、全身酸痛等；而呼吸道的症状可能会轻一些，例如鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛等。其次，流感和感冒的病因不同。感冒可以由多种病毒引起，如常见的鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒等病毒，而流感仅由流感病毒引起。
另外，流感和感冒流行情况不同。感冒和流感都是空气飞沫传播，但感冒多为散发，而流感常突然发生，传播迅速，常造成地区流行。
Q：其实说起来流感也会致命的，它的并发症到底有哪些呢？
李双保：流感的并发症主要是肺炎，一种是继发细菌性肺炎，病人在患流感后3~4天病情加重，持续高热，咳嗽剧烈，咳脓性痰，伴胸痛、呼吸急促。一种是病毒与细菌混合性肺炎同时并存，起病急，高热持续不此病情较重，可呈支气管肺炎或大叶性肺炎。有的流感患者还会并发脑炎。如果老年人有高血压、糖尿病、冠心病、慢性呼吸系统疾病等，一旦再并发流感时，就比较危险，一定要到医院治疗。
Q：一旦患了流感必须要治疗吗？它是否跟普通感冒一样，可以自愈？
李双保：如果流感的症状较重，比如出现高热，可以采取物理降温如酒精擦浴，或用退热药，最好体温维持在38℃左右；如果全身疼痛者可服用解热止痛药；剧咳者可服用镇咳祛痰药。如果流感很明确，需用抗病毒药物。另外，如果患了流感，一般情况下，急性期可卧床休息，恢复期可适当活动。多喝水，饮食以清淡易消化、富有营养的食物为宜。
Q：预防流感可以采取哪些措施呢？需要接种流感疫苗吗？
李双保：预防流感最主要的方法也是最有效的方法就是接种流感疫苗，疫苗的保护率为86.3%。因为冬春季节是流感的高发季节，所以接种疫苗一般在9、10、11月份。尤其是有基础疾病的老年人，得了流感后很容易出现并发症，甚至是危及生命，建议每年接种一次疫苗。
另外，还需要注意以下几点：保持良好的个人及环境卫生；勤洗手，保持双手清洁；打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物；增强抵抗力有助预防感染流感。均衡饮食、适量运动、充足休息，都是增强抵抗力的方法；在流感高峰期，最好避免前往人员聚集、空气流通欠佳的公众场所。
Q：除了刚才提到的流感、普通感冒，近期岛城比较多发的呼吸道疾病还有哪些？
李双保：最近全国包括山东、北京、河北、广东已经报道了2700例麻疹，其中死亡3例，均为3岁以下儿童。麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2~3年一次大流行。麻疹的潜伏期一般是6至18天，主要通过飞沫直接传播，传染性极强，易感者接触后90%以上发病。麻疹病人是主要传染源。一般6个月到5岁小儿发病率最高，另外，没有接种麻疹疫苗的成人也是麻疹的易感人群。预防麻疹最有效的措施就是接种麻疹疫苗，即使已经发病，再补种疫苗也会减轻病情，现在使用的麻疹疫苗预防效果非常理想。（掌上青岛/青网记者 姚敏）
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